Atuação do enfermeiro na detecção precoce do câncer de colo uterino: revisão integrativa / Desempeño de las enfermeras en la detección precoz del cáncer cervical uterino: revisión integrativa / Nurses' performance in the early detection of uterine cervical cancer: integrative review

Objetivo: Identificar a atuação do enfermeiro na detecção precoce do câncer de colo do uterino. Método: Trata-se de uma revisão integrativa, realizada em 2021, nas bases de dados SCIELO, PUBMED, LILACS, com os descritores: Neoplasias do Colo do Útero, Enfermagem e Cuidado Centrado no Paciente. A amostra foi de 16 artigos. Resultados: dentre as atuações do enfermeiro destacam-se: Educação em saúde sobre detecção precoce do câncer do colo uterino e incentivo à realização do exame citopatológico; orientação de enfermagem quanto a importância do uso de preservativo nas relações sexuais; consulta de enfermagem, realização do exame citopatológico; vacinação contra HPV; diagnóstico e tratamento precoces. Conclusão: O enfermeiro tem função primordial no decorrer de todo o processo de prevenção e promoção de saúde do câncer de colo uterino, prestando uma assistência integral e humanizada(AU)

Objective: To identify the role of nurses in the early detection of cervical cancer. Method: This is an integrative review, carried out from April to June 2021, in the SCIELO, PUBMED, LILACS databases, with the descriptors: Cervical Neoplasms, Nursing and Patient-Centered Care. Were found 1,389 articles, but the sample consisted of 16 articles. Results: among the nurses' actions, the following stand out: Health education on early detection of cervical cancer and encouragement to perform the Pap smear; nursing guidance on the importance of using condoms during sexual intercourse; nursing consultation, Pap smear test; HPV vaccination; early diagnosis and treatment. Conclusion: The nurse has a primary role throughout the entire process of prevention and health promotion of cervical cancer, providing comprehensive and humanized care.(AU)

Objetivo: Identificar el papel del enfermero en la detección precoz del cáncer cervicouterino. Método: Se trata de una revisión integradora, realizada de abril a junio de 2021, en las bases de datos SCIELO, PUBMED, LILACS, con los descriptores: Neoplasias Cervicales, Enfermería y Atención Centrada en el Paciente. Se encontraron 1389 artículos, pero la muestra estuvo conformada por 16 artículos. Resultados: entre las acciones de las enfermeras se destacan las siguientes: Educación en salud para la detección temprana del cáncer de cuello uterino y estímulo para la realización del Papanicolaou; orientación de enfermería sobre la importancia de usar condones durante las relaciones sexuales; consulta de enfermería, prueba de Papanicolaou; Vacunación contra el VPH; diagnóstico y tratamiento precoces. Conclusión: La enfermera tiene un rol primordial en todo el proceso de prevención y promoción de la salud del cáncer de cuello uterino, brindando una atención integral y humanizada(AU)

Ansiedade e depressão em profissionais de enfermagem de uma maternidade durante a pandemia de COVID-19 / Anxiety and depression in nursing professionals of a maternity during the COVID-19 pandemic / Ansiedad y depresión en profesionales de enfermería de una maternidad durante la pandemia de COVID-19

Objetivo: Estimar a prevalência de sintomas de ansiedade e depressão e seus fatores relacionados, entre os profissionais de enfermagem de uma maternidade, durante a pandemia de COVID-19. Método: Estudo observacional, descritivo e transversal, realizado com 189 profissionais de enfermagem de uma maternidade de referência, em Fortaleza-Ceará. A coleta de dados ocorreu durante três meses − de agosto a outubro de 2020 −, e utilizou-se Formulário Sociodemográfico e Clínico e Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão. Os fatores relacionados para depressão ou ansiedade foram determinados pela análise bivariada, por meio do teste qui-quadrado (nominais) e Wilcoxon (numéricas), com significância de p<0,05. Resultados: Estimou-se a prevalência de sintomatologia ansiosa e depressiva em 58,3% e 29,6% dos participantes, respectivamente. Cerca de 53,5% foram afastados por suspeita de COVID-19 e 58%, infectados pelo vírus. Observou-se que os profissionais que atuavam na emergência, clínica obstétrica e Unidade de Terapia Intensiva materna foram os mais expostos ao risco de ter depressão (p=0,01055). Conclusão e implicações para a prática: Alta prevalência de sintomas de ansiedade e depressão entre os participantes, independentemente de estarem na linha de frente da pandemia ou não. A situação requer acolhimento às demandas da saúde mental

Objective: To estimate the prevalence of anxiety and depression symptoms and their related factors among nursing professionals in a maternity hospital during the COVID-19 pandemic. Method: Observational, descriptive and cross-sectional study carried out with 189 nursing professionals from a reference maternity hospital in Fortaleza-Ceará. Data collection took place over three months, from August to October 2020, using the Sociodemographic and Clinical Form and the Hospital Anxiety and Depression Scale. Factors related to depression or anxiety were determined by bivariate analysis using the chi-square (nominal) and Wilcoxon (numerical) tests, with a significance of p<0.05. Results: The prevalence of anxious and depressive symptoms was estimated in 58.3% and 29.6% of the participants, respectively. About 53.5% were removed due to suspected COVID-19 and 58% were infected with the virus. It was observed that professionals who worked in the emergency, obstetric clinic and maternal Intensive Care Unit were the most exposed to the risk of having depression (p=0.01055). Conclusion and implications for practice: High prevalence of anxiety and depression symptoms among participants, regardless of whether they are on the front lines of the pandemic or not. The situation requires meeting the demands of mental health.

Objetivo: Estimar la prevalencia de síntomas de ansiedad y depresión y sus factores relacionados entre profesionales de enfermería en una maternidad durante la pandemia de COVID-19. Método: Estudio observacional, descriptivo y transversal realizado con 189 profesionales de enfermería de una maternidad de referencia en Fortaleza-Ceará. La recolección de datos ocurrió durante tres meses, de agosto a octubre de 2020, utilizando el Formulario Sociodemográfico y Clínico y la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión. Los factores relacionados con la depresión o la ansiedad se determinaron mediante análisis bivariado mediante las pruebas de chi-cuadrado (nominal) y Wilcoxon (numérica), con una significancia de p<0,05. Resultados: La prevalencia de síntomas ansiosos y depresivos se estimó en 58,3% y 29,6% de los participantes, respectivamente. Alrededor del 53,5% fueron retirados por sospecha de COVID-19 y el 58% estaban infectados con el virus. Se observó que los profesionales que actuaban en emergencia, clínica obstétrica y Unidad de Terapia Intensiva materna eran los más expuestos al riesgo de tener depresión (p=0,01055). Conclusión e implicaciones para la práctica: Alta prevalencia de síntomas de ansiedad y depresión entre los participantes, independientemente de si están en la primera línea de la pandemia o no. La situación requiere atender las demandas de salud mental.

Equipamentos de proteção individual e exposição ocupacional solar diante da saúde do trabalhador da cajucultura / Personal protection equipment and occupational sun exposure before the cajuculture worker's health

Objetivo: Avaliar a utilização de equipamentos de proteção individual e a exposição solar entre trabalhadores que atuam no beneficiamento dacastanha de caju e seus derivados.Método: Trata-se de uma pesquisa transversal, quantitativa, epidemiológica, realizada no município de Barreira ­CE, no período entre dezembro de 2019 e maio de 2020. A coleta de dados deu-sepor meio da anamnese e da aplicação de instrumento semiestruturadoque abordou as condições laborais e aspectos sociodemográficos desses trabalhadores. O processamento estatístico dos dados foi realizado através do programa Epi Infov. 7.2.1.0.Essa pesquisa foi aprovada peloComitê de Ética e Pesquisa com parecer de número 3.466.070.Resultados: Participaram do estudo 100 pessoas, predominando participantes do sexo masculino (66%). Observou-se que a exposição solar acarretou, em 23% dos entrevistados,eritema. Sobre a utilização de equipamentos de proteção individual (EPI) durante a atividade laboral, 63% dos entrevistados utilizavam apenas um EPI, havendo umamaiorprevalência da utilização de camisa de manga comprida em 26% dos participantes.Assim, foi possível observar que a não utilização de EPIse a exposição solar devido à atividade laboral são fatores de risco consideráveis que podem levar asérias consequências à saúde do trabalhador, como por exemplo a ocorrência de câncer de pele.Conclusões:É imprescindível repensar estratégias em prol da saúde desse grupopara que tanto o empregado como o empregador tenham conhecimento das Normas Regulamentadoras que visam amparar a atividade laboral com o caju e seus derivados.

Objective: To evaluate the use of personal protective equipment and sun exposure among workers who work in the processing ofcashew nuts and their derivatives. Method:This is a cross-sectional, quantitative, epidemiological research, carried out in the city of Barreira -CE, between December 2019 and May 2020. Data collection took place through anamnesis and the application ofa semi-structured instrument which addressed the working conditions and sociodemographic aspects of these workers. Statistical data processing was performed using thePPEInfo v. 7.2.1.0. This research was approved by the Ethics and Research Committee under opinion number 3.466.070. Results: One hundred people participated in the study, predominantly male participants (66%). It was observed that exposure to the sun caused by erythema in 23% of respondents. Regarding the use of personal protective equipment(PPE) during labor activity, 63% of respondents used only one PPE, with a higher prevalence of wearing a long-sleeved shirt in 26% of the participants. Thus, it was possible to note that the non-use of PPE and sun exposure due to work activities are considerable risk factors that can lead to serious consequences for workers' health, such as the occurrence of skin cancer. Conclusions:It is essential to rethink strategies in favor of the health of this group so that both the employee and the employer are aware of the Regulatory Norms that aim to support the work activity with cashew and its derivatives.

Atuação do enfermeiro na preservação de vestígios na violência sexual contra a mulher: revisão integrativa / Práctica del enfermero en la preservación de vestigios de la violencia sexual contra la mujer: revisión integrativa / Nurses' performance of trace preservation in sexual violence against women: an integrative review

RESUMO Objetivo Analisar os desafios da atuação do enfermeiro na preservação de vestígios nos casos de violência sexual contra a mulher, evidenciados na literatura. Método Trata-se de uma revisão integrativa, realizada nas bases de dados SCOPUS, Cochrane, LILACS, MEDLINE, CINAHL e no Google Acadêmico, em janeiro de 2021. Utilizaram-se os descritores Sex offenses e Forensic Nursing, combinados com o operador booleano AND. Foram encontrados 207 artigos e selecionados 15. Resultados Os desafios identificados foram: carência de recursos humanos e de formação em enfermagem forense; formação de enfermeiros para coleta de vestígios; execução limitada de procedimentos para a preservação de vestígios; conflitos entre o papel do enfermeiro no cuidado e na coleta de vestígios; ausência de protocolos ou padronização dos já existentes; subnotificação dos casos de agressão; falta de tempo e medo da responsabilidade legal ou represália; ausência de instrumentos legais que regulamentem as atribuições do enfermeiro e seu papel na cadeia de custódia das provas. Conclusão e implicações para a prática Ações que visem capacitar os enfermeiros. A criação de protocolos, de forma a ampliar e implementar políticas públicas já existentes, são imprescindíveis para o fortalecimento da atuação do enfermeiro na preservação de vestígios nos casos de violência sexual contra a mulher.

RESUMEN Objetivo analizar los desafíos de la práctica del enfermero en la preservación de vestigios en casos de violencia sexual contra la mujer evidenciados en la literatura. Método revisión integrativa, realizada en las bases de datos SCOPUS, Cochrane, LILACS, MEDLINE, CINAHL y Google Académico en enero/2021. Se utilizaron los descriptores Sex offenses y Forensic Nursing, combinados con el operador booleano AND. Encontrados 207 artículos; 15 seleccionados. Resultados Desafíos identificados: falta de recursos humanos y capacitación en enfermería forense; formación de enfermeros para la recogida de rastros; ejecución limitada de procedimientos de conservación de vestigios; conflictos entre el papel del enfermero en el cuidado y en la recolección de huellas; ausencia de protocolos o estandarización de los existentes; subregistro de casos de agresión; falta de tiempo y temor de responsabilidad legal o represalias; ausencia de instrumentos legales que regulen las atribuciones de los enfermeros y su papel en la cadena de custodia probatoria. Conclusión e implicaciones para la práctica Acciones dirigidas a la formación de enfermeros y elaboración de protocolos con ampliación e implementación de las políticas públicas existentes son fundamentales para fortalecer el papel de los enfermeros en la preservación de vestigios en casos de violencia sexual contra la mujer.

ABSTRACT Objective to analyze the challenges for nurses' performance of trace preservation in cases of sexual violence against women discussed in the literature. Method this is an integrative review carried out in the SCOPUS, Cochrane, LILACS, MEDLINE and CINAHL databases and in Google Scholar in January 2021. The descriptors Sex Offenses and Forensic Nursing were used, combined with the Boolean operator AND. A total of 207 articles was found and 15 were selected. Results The identified challenges were: lack of human resources and training in forensic nursing; training of nurses to collect traces; limited performance of trace preservation procedures; conflicts between the nurse's role in care provision and in the collection of traces; absence of protocols or standardization of the existing ones; underreporting of sexual assault cases; lack of time and fear of liability or reprisal; absence of legal instruments to regulate the nurses' attributions and role in the chain of evidence custody. Conclusion and implications for practice Actions aimed at training nurses and creating protocols, with expansion and implementation of the existing public policies, are essential to strengthen the role of nurses in trace preservation in cases of sexual violence against women.

Attachment styles of People Living with HIV/AIDS.

Factors that involve the dynamics in interpersonal relationships and may have consequences in health are still little explored in people living with HIV/AIDS. The aim was to identify the evidences of literature regarding adult attachment style and HIV. It is an Integrative literature review. Seven databases were explored, using the combination of key words and Boolean connectors: "Attachment Style OR Object Attachment AND HIV". A reasonable number of articles addressed attachment among people with HIV as a mediator to post-traumatic stress disorder, depression and stress. The prevalence of insecure attachment in this group was high. Evidence was also found in relation to the attachment as an important factor to adaptation to the diagnosis of HIV, attachment and behavior in interpersonal relationships, and emphasize the possibility of changing the attachment style.

Attachment styles of People Living with HIV/AIDS / Estilos de Apego de Pessoas vivendo com HIV/AIDS

Abstract Factors that involve the dynamics in interpersonal relationships and may have consequences in health are still little explored in people living with HIV/AIDS. The aim was to identify the evidences of literature regarding adult attachment style and HIV. It is an Integrative literature review. Seven databases were explored, using the combination of key words and Boolean connectors: "Attachment Style OR Object Attachment AND HIV". A reasonable number of articles addressed attachment among people with HIV as a mediator to post-traumatic stress disorder, depression and stress. The prevalence of insecure attachment in this group was high. Evidence was also found in relation to the attachment as an important factor to adaptation to the diagnosis of HIV, attachment and behavior in interpersonal relationships, and emphasize the possibility of changing the attachment style.

Resumo Fatores que envolvem a dinâmica nos relacionados interpessoais e podem ter consequências na saúde ainda são pouco explorados em Pessoas vivendo com HIV/AIDS. O objetivo desse estudo é identificar as evidências na literatura relacionando estilo de apego e HIV em adultos. Trata-se de uma revisão integrativa de literatura. Sete bases de dados foram exploradas, usando a combinação das palavras-chave e dos seguintes conectores booleanos em inglês: "Attachment Style OR Object Attachment AND HIV". Um número razoável de artigos abordou o vínculo entre pessoas com HIV como mediador de transtorno de estresse pós-traumático, depressão e estresse. A prevalência de apego inseguro nesse grupo foi alta. Evidências mostram ainda a relação entre apego e a adaptação ao diagnóstico de HIV, apego e estilos de comportamento nos relacionamentos, e destacam ainda a possibilidade de modificação do tipo de apego.

Aspectos associados à drogarresistência em pessoas com Tuberculose/HIV: revisão integrativa / Aspectos relacionados con la drogorresistencia en personas con tuberculosis/VIH: revisión integradora / Aspects associated with drug resistance in people with tuberculosis/HIV: an integrative review

Resumo Objetivo: Analisar as produções científicas acerca dos aspectos associados à drogarresistência em pessoas com coinfecção Tuberculose/HIV. Métodos: Revisão integrativa de literatura, realizada nas bases de dados CINAHL, LILACS, SciELO, Web of Science, SCOPUS, MEDLINE e COCHRANE. Utilizaram-se dos descritores HIV, Tuberculose e Resistência a múltiplos medicamentos, em português, inglês e espanhol. Encontraram-se 1.177 artigos e selecionaram-se 19, excluíram-se 1.158, 41 duplicados e 1.117, por não atenderem à pergunta de pesquisa e abordarem outras temáticas, como: coinfecção do HIV e pneumonia; impacto da multirresistência na vida de pessoas com coinfecção, destacando-se a mortalidade; testes diagnósticos de multirresistência aos fármacos; e associação entre HIV e tuberculose meníngea. Resultados: Os dados obtidos foram organizados em três categorias temáticas: Aspectos clínicos, destacando-se: infecção pelo HIV, hipoalbuminemia, carga elevada do bacilo; Aspectos relacionados aos fármacos, incluindo abandono do tratamento, não adesão à terapia, tratamento prévio para tuberculose, má absorção de medicamentos, efeitos adversos causados pela terapia antirretroviral, interação entre os tratamentos de ambas as infecções; e Aspectos sociais, sinalizando-se hospitalizações, convivência com outras pessoas com bacilos multirresistentes, privação de liberdade, atraso no diagnóstico e início tardio do tratamento. Conclusão: Os principais aspectos identificados foram o abandono da terapêutica, tratamento prévio para tuberculose e intervenção inadequada, tais resultados, também, podem estender-se às pessoas que não apresentam coinfecção. Enfatiza-se a importância desta revisão para instigar novas pesquisas, com destaque para estratégias com foco na identificação precoce de pessoas com multirresistência, prevenção e incentivo à adesão ao tratamento.

Resumen Objetivo: Analizar las producciones científicas sobre los aspectos relacionados con la drogorresistencia en personas con coinfección tuberculosis/VIH. Métodos: Revisión integradora de literatura, realizada en las bases de datos CINAHL, LILACS, SciELO, Web of Science, SCOPUS, MEDLINE y COCHRANE. Se utilizaron los descriptores VIH, tuberculosis y resistencia a múltiples medicamentos, en portugués, inglés y español. Se encontraron 1.177 artículos, de los que se seleccionaron 19 y se excluyeron 1.158, 41 duplicados y 1.117 por no abordar la pregunta de la investigación y tratar otros temas, como: coinfección de VIH y neumonía; impacto de la multirresistencia en la vida de personas con coinfección, con énfasis en la mortalidad; pruebas diagnósticas de multirresistencia a los fármacos, y relación entre VIH y tuberculosis meníngea. Resultados: Los datos obtenidos fueron organizados en tres categorías temáticas: aspectos clínicos, con énfasis en: infección por VIH, hipoalbuminemia, carga del bacilo elevada; aspectos relacionados con los fármacos, como abandono del tratamiento, no adherencia al tratamiento, tratamiento previo para tuberculosis, mala absorción de medicamentos, efectos adversos causados por el tratamiento antirretroviral, interacción entre los tratamientos de ambas infecciones; y aspectos sociales, con foco en internaciones, convivencia con otras personas con bacilos multirresistentes, privación de la libertad, retraso en el diagnóstico e inicio tardío del tratamiento. Conclusión: Los principales aspectos identificados fueron el abandono del tratamiento, el tratamiento previo para tuberculosis y la intervención inadecuada. Estos resultados también pueden extenderse a las personas que no presentan coinfección. Se resalta la importancia de esta revisión para estimular nuevas investigaciones, con énfasis en estrategias centradas en la identificación temprana de personas con multirresistencia, prevención e incentivo para adherir al tratamiento.

Abstract Objective: To analyze scientific productions on aspects associated with drug resistance in people with tuberculosis (TB)/HIV coinfection. Methods: Integrative literature review performed in the CINAHL, LILACS, SciELO, Web of Science, SCOPUS, MEDLINE and COCHRANE databases. The following descriptors were used in Portuguese, English and Spanish: HIV, Tuberculosis and Multidrug resistance. In total, 1,177 articles were found and 19 were selected; 1,158 were excluded, of which 41 were duplicates and 1,117 did not answer the research question and addressed other topics, namely: HIV and pneumonia coinfection; impact of multidrug resistance on the lives of people with coinfection, with emphasis on mortality; diagnostic tests for multidrug resistance; and association between HIV and meningeal tuberculosis. Results: Data were organized into three thematic categories, as follows: Clinical aspects, highlighting: HIV infection, hypoalbuminemia, elevated bacillus load; drug-related aspects, including treatment abandonment, non-adherence to therapy, previous treatment for tuberculosis, drug malabsorption, adverse effects caused by antiretroviral therapy, interaction between treatments for both infections; and social aspects, including hospitalizations, living with other people with multidrug-resistant bacilli, deprivation of liberty, delayed diagnosis and late start of treatment. Conclusion: The main aspects identified were abandonment of therapy, previous treatment for tuberculosis and inadequate intervention, and these results may also extend to people who do not have coinfection. This review is important to instigate new research, with emphasis on strategies focused on the early identification of people with multidrug resistance, prevention and encouragement of adherence to treatment.

Use of the telephone for accessing people living with HIV/AIDS to antiretroviral therapy: systematic review. / Uso do telefone para adesão de pessoas vivendo com HIV/AIDS à terapia antirretroviral: revisão sistemática.

This paper aims to evaluate the effectiveness of telephone use for the adherence of people with HIV/AIDS to antiretroviral therapy. A systematic review was carried out in the following databases: Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (Lilacs/ Bireme), SCOPUS, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE/PubMed), Web of Science; and in the Scientific Electronic Library Online (SciELO) and Cochrane libraries, using the following descriptors: "HIV", "Cell Phones", "Acquired Immunodeficiency Syndrome" and "Antiretroviral Therapy, Highly Active". We gathered a sample of 17 papers. The proposed cellphone interventions were the use of cellular applications, Short Message Service, and telephone calls. In most studies, telephone use has had a significant impact on adherence to treatment. The evaluation of the studies showed good methodological quality and adequate allocation secrecy. Self-reported adherence emerged among the adherence measuring methods. Cellphone use was effective in improving adherence to antiretroviral therapy for people living with HIV.

O objetivo deste artigo é avaliar a eficácia do uso do telefone para adesão de pessoas com HIV/AIDS à terapia antirretroviral. Realizou-se uma revisão sistemática, nas bases de dados: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs/Bireme), Scopus, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline/PubMed), Web of Science; e nas bibliotecas Scientific Eletronic Library Online (SciELO) e Cochrane, com uso dos seguintes descritores: "HIV", "Cell Phones", "Acquired Immunodeficiency Syndrome" e "Antiretroviral Therapy, Highly Active". Obteve-se uma amostra de 17 artigos. As intervenções com uso de telefones celulares propostas foram: uso de aplicativos de celulares, Serviço de Mensagem Curta e chamadas telefônicas. Na maioria dos estudos, o uso do telefone trouxe impacto significativo sobre a adesão ao tratamento. A avaliação dos estudos apontou boa qualidade metodológica e sigilo de alocação adequado. Acerca dos métodos de mensuração da adesão destacou-se a autorrelatada. A utilização de telefone celular foi eficaz para a melhoria da adesão à terapia antirretroviral de pessoas vivendo com HIV.

Uso do telefone para adesão de pessoas vivendo com HIV/AIDS à terapia antirretroviral: revisão sistemática / Use of the telephone for accessing people living with HIV/AIDS to antiretroviral therapy: systematic review

Resumo O objetivo deste artigo é avaliar a eficácia do uso do telefone para adesão de pessoas com HIV/AIDS à terapia antirretroviral. Realizou-se uma revisão sistemática, nas bases de dados: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs/Bireme), Scopus, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline/PubMed), Web of Science; e nas bibliotecas Scientific Eletronic Library Online (SciELO) e Cochrane, com uso dos seguintes descritores: "HIV", "Cell Phones", "Acquired Immunodeficiency Syndrome" e "Antiretroviral Therapy, Highly Active". Obteve-se uma amostra de 17 artigos. As intervenções com uso de telefones celulares propostas foram: uso de aplicativos de celulares, Serviço de Mensagem Curta e chamadas telefônicas. Na maioria dos estudos, o uso do telefone trouxe impacto significativo sobre a adesão ao tratamento. A avaliação dos estudos apontou boa qualidade metodológica e sigilo de alocação adequado. Acerca dos métodos de mensuração da adesão destacou-se a autorrelatada. A utilização de telefone celular foi eficaz para a melhoria da adesão à terapia antirretroviral de pessoas vivendo com HIV.

Abstract This paper aims to evaluate the effectiveness of telephone use for the adherence of people with HIV/AIDS to antiretroviral therapy. A systematic review was carried out in the following databases: Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (Lilacs/ Bireme), SCOPUS, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE/PubMed), Web of Science; and in the Scientific Electronic Library Online (SciELO) and Cochrane libraries, using the following descriptors: "HIV", "Cell Phones", "Acquired Immunodeficiency Syndrome" and "Antiretroviral Therapy, Highly Active". We gathered a sample of 17 papers. The proposed cellphone interventions were the use of cellular applications, Short Message Service, and telephone calls. In most studies, telephone use has had a significant impact on adherence to treatment. The evaluation of the studies showed good methodological quality and adequate allocation secrecy. Self-reported adherence emerged among the adherence measuring methods. Cellphone use was effective in improving adherence to antiretroviral therapy for people living with HIV.

Geoprocessamento da coinfecção tuberculose/HIV drogarresistente no Estado do Ceará / Geoprocessing of tuberculosis/HIV coinfection drugresistant in the State of Ceará

Objetivou-se analisar a distribuição espacial dos casos de coinfecção Tuberculose/HIV drogarresistente em adultos no estado do Ceará e sua correlação com indicadores sociais, econômicos e de saúde. Realizou-se um estudo ecológico que teve como unidade de estudo os municípios do estado do Ceará e os bairros da capital, Fortaleza. Foram analisados 49 casos de coinfecção Tuberculose/HIV drogarresistente, notificados durante o período de 2011 a agosto de 2018. Os dados foram coletados no Sistema de Informação de Tratamentos Especiais de Tuberculose, no Sistema de Informação de Agravos e Notificação e no Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. O perfil epidemiológico dos pacientes foi traçado mediante análise descritiva, com uso de frequências absolutas e relativas. Para análise dos dados da associação entre as características sociodemográficas e epidemiológicas dos coinfectados foi aplicado o teste exato de Fisher. Realizou-se análise de correlação de Pearson entre os casos e os indicadores socioeconômicos. A análise espacial foi realizada mediante análise exploratória e de autocorrelação espacial pelo Índice Global de Moran. Verificou-se que houve um aumento do número de casos notificados nos últimos anos, com destaque para o ano de 2017 (24,5%) e as ocorrências acometeram 13 municípios cearenses, sendo que a prevalência de casos (63,8%) ocorreu em Fortaleza. Os bairros que apresentaram maiores percentuais de casos foram a Barra do Ceará (16,2%) e o Bonsucesso (13%) e o índice de Moran apresentou associação espacial positiva (I=0,036). O percentual de pessoas de outras raças que apresentavam outros tipos de classificação de tuberculose drogarresistente foi maior que o percentual de pessoas de raça parda (p=0,04) e o percentual de pessoas com duas comorbidades ou mais e forma clínica pulmonar foi maior que o percentual daqueles com apenas uma comorbidade e forma clínica pulmonar (p=0,01). Os bairros com melhores condições socioeconômicas estão ao norte e nordeste da cidade de Fortaleza e os bairros com maior proporção de domicílios na faixa de pobreza estão localizados nas periferias. Houve prevalência dos casos em bairros com média de 3,44 ­ 3,61 moradores, em domicílios com 1 a 3 banheiros de uso exclusivo e que possuem responsáveis com renda média entre 429,02 e 1181,32 reais. Diante do exposto, identificou-se que a maioria dos casos de coinfectados Tuberculose/HIV drogarresistente está localizada em Fortaleza, em regiões socialmente desfavorecidas, urgindo a necessidade de intervenções direcionadas ao contexto social em que essa população se encontra inserida. (AU)

Social support of people with HIV/AIDS: the Social Determinants of Health Model.

OBJECTIVE: To analyze the social support of people with HIV/AIDS from the perspective of the Social Determinants of Health Model. METHOD: This was a cross-sectional study conducted in 2015 in an infectious disease outpatient clinic. The sample was made up of 116 people with HIV/AIDS. The data was collected through interviews, using a sociodemographic form and a social support scale. The data was analyzed using descriptive statistics, and Student's t-tests and Mann-Whitney tests were performed to determine the association between social support and the social determinants of health. RESULTS: Total social support was satisfactory, emotional support was influenced by smoking (p=0.0432) and instrumental support, by the number of people in the household (p=0.0003). The main source of instrumental and emotional support was relatives living outside the household, corresponding to 66.7% and 56.1%, respectively. CONCLUSION: It was found that smokers havelower emotional support and people living alone received less instrumental support.

Social support of people with HIV/AIDS: the Social Determinants of Health Model / Soporte social de personas con VIH/SIDA: Modelo de la Determinación Social de la Salud / Suporte social de pessoas com HIV/Aids: Modelo da Determinação Social da Saúde

ABSTRACT Objective: To analyze the social support of people with HIV/AIDS from the perspective of the Social Determinants of Health Model. Method: This was a cross-sectional study conducted in 2015 in an infectious disease outpatient clinic. The sample was made up of 116 people with HIV/AIDS. The data was collected through interviews, using a sociodemographic form and a social support scale. The data was analyzed using descriptive statistics, and Student's t-tests and Mann-Whitney tests were performed to determine the association between social support and the social determinants of health. Results: Total social support was satisfactory, emotional support was influenced by smoking (p=0.0432) and instrumental support, by the number of people in the household (p=0.0003). The main source of instrumental and emotional support was relatives living outside the household, corresponding to 66.7% and 56.1%, respectively. Conclusion: It was found that smokers havelower emotional support and people living alone received less instrumental support.

RESUMEN Objetivo: Analizar el soporte social de personas con VIH/SIDA en la perspectiva del Modelo de la Determinación Social de la Salud. Método: Estudio transversal realizado en 2015 en un servicio de Infectología. Muestra integrada por 116 personas con VIH/SIDA. Datos recolectados mediante entrevista, utilizándose formulario sociodemográfico y escala de soporte social. Los datos se analizaron por estadística descriptiva. Se realizaron los tests T de Student y Mann-Whitney para verificar la asociación entre el soporte social y los determinantes sociales de salud. Resultados: El soporte social total fue satisfactorio, el soporte emocional resultó influido por consumo de tabaco (p=0,0432), y el instrumental, por cantidad de personas en el domicilio (p=0,0003). La principal fuente de apoyo del soporte instrumental y emocional fueron los familiares externos al ámbito doméstico, representando 66,7% y 56,1%, respectivamente. Conclusión: Se evidenció que los fumadores presentan menor soporte emocional, y aquellos que viven solos reciben menor soporte instrumental.

RESUMO Objetivo: analisar o suporte social de pessoas com HIV/Aids, na perspectiva do Modelo da Determinação Social da Saúde. Método: estudo transversal, realizado em 2015, em um ambulatório de infectologia. A amostra constituiu-se de 116 pessoas com HIV/Aids. A coleta de dados ocorreu mediante entrevista, utilizando-se o formulário sociodemográfico e a escala de suporte social. Os dados foram analisados por estatística descritiva, e realizaram-se os Testes T de Student e Mann-Whitney para verificar a associação entre o suporte social e os determinantes sociais de saúde. Resultados: o suporte social total foi satisfatório, o suporte emocional foi influenciado pelo uso de tabaco (p=0,0432) e o instrumental, pelo número de pessoas no domicílio (p=0,0003). A principal fonte de apoio do suporte instrumental e emocional foram os familiares externos ao ambiente doméstico representando 66,7% e 56,1%, respectivamente. Conclusão: evidenciou-se que fumantes apresentam menor suporte emocional e que pessoas que residem sozinhas recebem menor suporte instrumental.

Efeito do uso de álcool em pessoas vivendo com HIV/aids: revisão integrativa / The effects of alcohol use on people living with HIV/Aids: an integrative review

Estudo objetivou analisar as produções científicas sobre o efeito do uso de álcool em pessoas com HIV/aids. Trata-se de uma revisão integrativa realizada nas bases de dados LILACS, SciELO, MEDLINE, CINAHL, SCOPUS, COCHRANE, Web of Scienceem outubro de 2017. Utilizaram-se os descritores Síndrome da Imunodeficiência Adquirida, HIV e Álcool, em português, inglês e espanhol, com o operador booleano AND. Foram encontrados 2.355 artigos e selecionados 46. Os dados obtidos foram organizados em quatro categorias temáticas: Efeitos do álcool na adesão à terapia antirretroviral; Efeitos neurológicos e metabólicos do álcool; Aumento do risco de transmissão do HIV e Aumento da progressão da doença. Conclui-se que a comorbidade HIV/aids e o consumo de álcool têm efeito sinérgico na vida de pessoas com HIV, causando maiores danos à saúde, com destaque para as alterações neurológicas e metabólicas, baixa adesão ao tratamento, aumento da transmissão do vírus e progressão da doença.

The aim of this study was to analyze the scientific production on the effects of alcohol use on people with HIV/Aids. This is an integrative review carried out in October 2017 using the following databases: LILACS, SciELO, MEDLINE, CINAHL, Scopus, Cochrane and Web of Science. The descriptors "Acquired Immunodeficiency Syndrome", "HIV" and "Alcohol" were used in Portuguese, English and Spanish, with the Boolean operator "AND". A total of 2,355 articles were found, and 46 were selected for the study. The data were organized into four thematic categories: the effects of alcohol on adherence to antiretroviral therapy; neurological and metabolic effects of alcohol; increased risk of HIV transmission and disease progression. It is concluded that HIV/Aids and alcohol consumption have a synergistic effect on the lives of people with HIV, causing them greater health harm (with emphasis on neurological and metabolic alterations), low adherence to treatment, increased virus transmission and disease progression.

Efeito do álcool em pessoas com HIV: tratamento e qualidade de vida / Alcohol effect on HIV-positive individuals: treatment and quality of life

Resumo Objetivo Avaliar a influência do álcool na adesão à terapia antirretroviral e qualidade de vida de pessoas com HIV. Métodos Estudo transversal investigou 114 pessoas com HIV utilizando o Teste de Identificação de Problemas Relacionados ao Uso do Álcool (AUDIT), Questionário Para Avaliação da Adesão ao Tratamento Antirretroviral (CEAT-VIH) e Instrumento World Health Organization Quality of Life Instrument - HIV Bref (WHOQOL-HIV Bref). Resultados Observou-se adesão adequada à terapia (63,2%) e consumo de baixo risco de álcool (89,4%). Houve associação significativa entre o uso nocivo do álcool e o histórico prévio de uso dessa substância (p=0,03). Os domínios Físico (p=0,01) e de Relações Sociais (p=0,01) da qualidade de vida foram afetados pelo consumo de risco do álcool. Conclusão O baixo uso do álcool não trouxe repercussões negativas sobre a adesão à terapia antirretroviral, porém, o uso nocivo do álcool alterou domínios da qualidade de vida.

Abstract Objective To evaluate the influence of alcohol on adherence to antiretroviral therapy, and quality of life, of HIV-infected individuals. Methods A cross-sectional study investigated 114 people with HIV using the Alcohol Use Disorder Identification Test (AUDIT), a Questionnaire to Assess the Compliance to Antiretroviral Treatment (CEAT-VIH), and the World Health Organization Quality of Life Instrument - HIV Bref (WHOQOL-HIV Bref). Results Adequate adherence to therapy (63.2%) and low alcohol consumption (89.4%) were observed. There was a significant association between the harmful use of alcohol and the past history of use of this substance (p=0.03). The Physical (p=0.01) and Social Relations (p=0.01) domains of quality of life were affected by at-risk alcohol consumption. Conclusion Low alcohol use did not have negative repercussions on adherence to antiretroviral therapy; however, the harmful use of alcohol altered domains of quality of life.

Influência do álcool na adesão à terapia antirretroviral e na qualidade de vidade pessoas vivendo com HIV/AIDS

O propósito do estudo foi analisar a influência do álcool na adesão à Terapia Antirretroviral(TARV) e na Qualidade de Vida (QV) de Pessoas Vivendo com HIV/aids (PVHA). Trata-sede um estudo transversal, desenvolvido no ambulatório de doenças infecciosas do HospitalUniversitário Walter Cantídio (HUWC) da Universidade Federal do Ceará (UFC). A amostrafoi composta por 114 PVHA, de ambos os sexos, com idade ≥ 18 anos, em uso de TARV hámais de dois meses. Entrevista estruturada avaliou a caracterização Sociodemográfica eClínica. Para avaliação da Qualidade de Vida de Pessoas com HIV/aids foi utilizado oWHOQOL-HIV Bref, também foram utilizados o Teste para avaliar o modo de consumoalcoólico (AUDIT) e o Questionário para a Avaliação da Adesão ao TratamentoAntirretroviral (CEAT-VIH). Na análise estatística usaram- se os testes: Mann-Whitney, OddsRatio e Fisher. Razão de prevalência, média, desvio padrão, mediana, valores mínimos emáximos foram calculados quando necessário. Considerou-se estatisticamente significante ovalor de P<0,05...

The purpose of the study was to analyze the influence of alcohol on adherence to antiretroviral therapy and quality of life of people living with HIV / AIDS (PLWHA). It is a cross-sectional study, developed in the clinic of infectious diseases at the University Hospital Walter Cantídio (HUWC) of the Federal University of Ceará (UFC). The sample consisted of 114 PLWHA, of both sexes, aged ≥ 18 years in use of antiretroviral therapy for more than two months. Structured interview evaluated the sociodemographic characteristics and clinic. To evaluate the quality of People Living with HIV / AIDS was used the WHOQOL-HIV BREF, they have also used the test to evaluate the alcohol consumption mode (AUDIT) and the Questionnaire for the Assessment of Adherence to Antiretroviral Treatment (CEAT-VIH). Statistical analysis is used the tests: Mann-Whitney, Odds Ratio and Fisher. Prevalence ratio, mean, standard deviation, median, minimum and maximum values were calculated when needed. It was considered statistically significant P value <0,05...

Specialized care for people with AIDS in the state of Ceara, Brazil.

OBJECTIVE: To analyze if the distribution of specialized care services for HIV/AIDS is associated with AIDS rates. METHODS: Ecological study, for which the distribution of 10 specialized care services in the Ceara state, Northeastern Brazil, was obtained, and the mean rates of the disease were estimated per mesoregion. We evaluated 7,896 individuals who had been diagnosed with AIDS, were aged 13 years or older, lived in Ceara, and had been informed of their condition between 2001 and 2011. Maps were constructed to verify the relationship between the distribution of AIDS cases and institutionalized support networks in the 2001-2006 and 2007-2011 periods. BoxMap and LisaMap were used for data analysis. The Voronoi diagram was applied for the distribution of the studied services. RESULTS: Specialized care services concentrated in AIDS clusters in the metropolitan area. The Noroeste Cearense and west of the Sertoes Cearenseshad high AIDS rates, but a low number of specialized care services over time. Two of these services were implemented where clusters of the disease exist in the second period. The application of the Voronoi diagram showed that the specialized care services located outside the metropolitan area covered a large territory. We identified one polygon that had no services. CONCLUSIONS: The scenario of AIDS cases spread away from major urban areas demands the creation of social support services in areas other than the capital and the metropolitan area of the state; this can reduce access barriers to these institutions. It is necessary to create specialized care services for HIV/AIDS in the Noroeste Cearense and north of Jaguaribe.

Specialized care for people with AIDS in the state of Ceara, Brazil / Assistência especializada para pessoas com aids no estado do Ceará, Brasil

OBJECTIVE To analyze if the distribution of specialized care services for HIV/AIDS is associated with AIDS rates. METHODS Ecological study, for which the distribution of 10 specialized care services in the Ceara state, Northeastern Brazil, was obtained, and the mean rates of the disease were estimated per mesoregion. We evaluated 7,896 individuals who had been diagnosed with AIDS, were aged 13 years or older, lived in Ceara, and had been informed of their condition between 2001 and 2011. Maps were constructed to verify the relationship between the distribution of AIDS cases and institutionalized support networks in the 2001-2006 and 2007-2011 periods. BoxMap and LisaMap were used for data analysis. The Voronoi diagram was applied for the distribution of the studied services. RESULTS Specialized care services concentrated in AIDS clusters in the metropolitan area. The Noroeste Cearense and west of the Sertoes Cearenses had high AIDS rates, but a low number of specialized care services over time. Two of these services were implemented where clusters of the disease exist in the second period. The application of the Voronoi diagram showed that the specialized care services located outside the metropolitan area covered a large territory. We identified one polygon that had no services. CONCLUSIONS The scenario of AIDS cases spread away from major urban areas demands the creation of social support services in areas other than the capital and the metropolitan area of the state; this can reduce access barriers to these institutions. It is necessary to create specialized care services for HIV/AIDS in the Noroeste Cearense and north of Jaguaribe.

OBJETIVO Analisar se a distribuição dos serviços de assistência especializada em HIV/aids está associada às taxas de aids. MÉTODOS Estudo ecológico, pelo qual foi obtida a distribuição de 10 serviços de assistência especializada em HIV/aids, no estado do Ceará. As taxas médias da doença foram calculadas por mesorregião. Estudaram-se 7.896 indivíduos notificados com aids, com idade igual ou superior a 13 anos, residentes no Ceará, no período de 2001 a 2011. Construíram-se mapas para verificar relação entre distribuição dos casos de aids e das redes institucionalizadas de apoio nos períodos de 2001 a 2006 e 2007 a 2011. Utilizou-se BoxMap e LisaMap para análise dos dados. Aplicou-se o diagrama de Voronoi para os serviços estudados. RESULTADOS Verificou-se concentração dos serviços de assistência especializada nosclusters de aids na Região Metropolitana do estado. O Noroeste Cearense e o oeste dos Sertões Cearenses apresentaram elevadas taxas de aids, porém baixa quantidade de serviços especializados ao longo do tempo. Houve implantação de dois serviços especializados no segundo período onde existem aglomerados da doença. A aplicação do Diagrama de Voronoi mostrou que os serviços localizados fora da Região Metropolitana abrangem grande extensão territorial. Foi identificado polígono sem nenhum serviço. CONCLUSÕES O cenário de interiorização dos casos de aids demanda a necessidade de criação de serviços de apoio social além da capital e da Região Metropolitana do estado, a fim de diminuir as barreiras de acesso a essas instituições. É necessário criar serviços de assistência especializada em HIV/aids no Noroeste Cearense e no norte do Jaguaribe.

Estratégias de mães com filhos portadores de hiv para conviverem com a doença / Strategies used by mothers whose children have hiv, for co-existing with the disease / Estrategias de madres para convivir con la enfermedad de hijos con hiv

Objetivou-se identificar estratégias de mães com filhos portadores de HIV para conviverem com a doença. Trata-se de um estudo qualitativo desenvolvido entre fevereiro e março de 2011 em hospital público de referência no atendimento a indivíduos com HIV e aids em Fortaleza-Ceará. Dez mães portadoras de HIV, com pelo menos um filho com sorologia anti-HIV positiva, participaram de entrevista com roteiro semiestruturado. Os dados foram submetidos à análise temática de conteúdo, produzindo-se cinco categorias: Adoção da religiosidade como fonte de esperança; Avigoramento dos cuidados com a criança e superproteção; Busca do apoio familiar e social; Desenvolvimento da autoculpa; Negação da doença e ocultação do diagnóstico. Os resultados mostram que as mães encontram estratégias positivas e negativas para enfrentarem a doença. A enfermagem pode contribuir na integração dos familiares de portadores de HIV e proporcionar melhor qualidade de vida de acordo com os recursos que estes dispõem para viver.

The aim was to identify strategies used by mothers whose children have HIV, so as to co-exist with the disease. It is a qualitative study undertaken between February and March 2011 in a public hospital which is a center of excellence in care for individuals with HIV and AIDS, in Fortaleza-Ceará. Ten HIV-positive mothers with at least one child with HIV-positive serology, participated in an interview with a semi-structured script. The data was submitted to thematic content analysis, producing five categories: Adoption of religiosity as a source of hope; Strengthening of the care for the child, and over-protection; Search for family and social support; Development of self-blame; Denial of the illness and concealment of the diagnosis. The results show that the mothers find positive and negative strategies for coping with the disease. Nursing can contribute to the integration of the family members of people with HIV and provide a better quality of life, in accordance with the resources which these have to live.

La finalidad fue identificar estrategias de madres para convivir con hijos con HIV. Este es un estudio cualitativo desarrollado entre febrero y marzo de 2011 en un hospital público de referencia en el atendimiento de individuos con HIV y SIDA en Fortaleza, Ceará. Diez madres con HIV, con por lo menos un hijo con serología anti-HIV positiva participaron de entrevista con guión semiestructurado. Los datos fueron sometidos al análisis temático de contenido, produciéndose cinco categorías: Adopción de la religiosidad como fuente de esperanza; Aumento de los cuidados con el niño y protección exagerada; Búsqueda del apoyo familiar y social; Desarrollo de la autoculpa; Negación de la enfermedad y ocultación del diagnóstico. Los resultados muestran que las madres encuentran estrategias positivas y negativas para afrontar la enfermedad. La enfermería puede contribuir en la integración de los familiares de personas con HIV y proporcionar más cualidad de vida de acuerdo con los recursos que estes disponen para vivir.